Artesunat

Artesunate (AS) ist ein Medikament zur Behandlung von Malaria. Die intravenöse Form wird gegenüber Chinidin bei schwerer Malaria bevorzugt .   Oft wird es als Teil einer Kombinationstherapie verwendet . Es wird nicht zur Vorbeugung von Malaria verwendet. Artesunat kann durch Injektion in eine Vene , Injektion in einen Muskel oder durch den Mund verabreicht werden.

Artesunat ist im Allgemeinen gut verträglich. Nebenwirkungen können ein langsamer Herzschlag , allergische Reaktion, Schwindel und niedrige Leukozytenspiegel sein . Während der Schwangerschaft scheint es eine sicherere Option zu sein, obwohl Tierstudien dem Baby Schaden zugefügt haben. [6] Die Anwendung ist wahrscheinlich in Ordnung während des Stillens . Es ist in der Artemisinin- Klasse von Medikamenten.

Artesunate steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation , den wirksamsten und sichersten Arzneimitteln, die in einem Gesundheitssystem benötigt werden . Die Großhandelskosten in den Entwicklungsländern betragen 2,09 bis 2,57 USD pro Dosis. Sie ist in den Vereinigten Staaten nicht kommerziell erhältlich; kann jedoch von den Centers for Disease Control bezogen werden . Es wurde ursprünglich aus der süssen Wermutpflanze hergestellt.

Anwendungen von Artesunat

Artesunate ist die erste Behandlungslinie für Kinder oder Erwachsene mit schwerer Malaria. Die Empfehlung ist, mit Artesunat mindestens 24 Stunden durch Injektion zu behandeln. Artemisinin-basierte Kombinationstherapie kann oral bei Personen angewendet werden, die es nach 24 Stunden durch Injektion vertragen. In Einrichtungen, in denen eine Langzeitbehandlung nicht angebracht ist, kann Artesunat als einzelne intramuskuläre Injektion oder auf rektalem Weg (Kinder <6 jahre)="" verabreicht="" werden,="" bevor="" die="" pflege="" auf="" eine="" höhere="" einrichtung="" verlagert="">

Artesunat ist gegenüber parenteralem Chinin für eine schwere Malariabehandlung bevorzugt. Es wurde gezeigt, dass Artesunate in zwei großen multizentrischen randomisierten kontrollierten Studien aus Afrika [11] und Asien mehr Todesfälle durch schwere Malaria als Chinin verhindert. Eine anschließende systematische Überprüfung von sieben randomisierten kontrollierten Studien ergab, dass diese Verbesserung der Überlebensraten in allen Studien konsistent war.

Artesunate wird auch verwendet, um weniger schwere Formen von Malaria zu behandeln, wenn es oral verabreicht werden kann. Es hat Aktivität gegen P. ovale, P. malariae und strenge P. knowlesi.

Artesunat + Sulfadoxin / Pyrimethamin zur Behandlung von P. vivax wird aufgrund der hohen Resistenzraten nicht empfohlen.

Während Artesunat hauptsächlich zur Behandlung von Malaria eingesetzt wird, gibt es einige Hinweise, dass es auch bei Schistosoma haematobium-Infektionen einige positive Auswirkungen haben kann, aber in großen randomisierten Studien nicht evaluiert wurde.

Obwohl es nicht für die Verwendung in den Vereinigten Staaten von der FDA zugelassen ist, wird Artesunat von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gegenüber Chinidin als die Behandlung der Wahl für schwere Malaria verwendet.